ＧＩＤ（性同一性障害）について（長文です）

こんばんは。
恐らく非常に不躾且つ無神経な質問になり、不快に感じられる方もいらっしゃることを覚悟して書きます。

中高時代の友人から、性同一性障害（FTM）だとカミングアウトされました。
久々に会って、元々可愛らしい子が何か逞しくなった…？と思った瞬間に口に出され、衝撃でした。
男性ホルモンも１０数回注射しているようです。そのうち、胸と子宮も手術？して、戸籍も変えたいんだそうです。元々男女どちらにもある名前なので、改名はしないそうですが…。
頭が混乱して、そうかぁ大変だね、みたいなことしか言えませんでした。というか、今も混乱しています。

彼女（本来は彼というべきなのでしょうが、ご容赦ください）は中学時代は本当に普通の女の子でした。
ロングヘアだったし、好きな男の子だってちゃんといましたし、某アイドルグループのファンで、他の女の子と一緒に盛り上がったりしていました。
本当にその辺の女子中学生でした。
そこから女子高に入学しました。彼女が「女子高なんか嫌だな」みたいに言ってるのはまず聞いたことがありませんでした。学力的にそこしか行けなかった、ということもありません。中堅私立です。
高校時代はクラスは一緒になったことはないですが、入学して数ヶ月経った辺りから変わり始めたように思います。
まず髪がショートになりました（とは言っても堀北真希さんくらい）。ロングヘアは好きだと行ってたのに…。
そして一人称が「私」→「僕」だったり「俺」だったり時には「私」だったり、色々入り混じるようになりました。
彼女はいわゆる「オタク」の一歩手前のような子で、中学時代もマンガのキャラの口調を真似て喋ることがあったので
その時もマンガに影響されたのかな？なんて思ってたりしました。
でもやっぱり、一人称が変わる以外は普通の女子高生でした。
普通に卒業しました。

卒業から２年ほど経ち、次に会ったら「話がある…」で、もうたまげました。
彼女は高校時代、とある子ととても仲がよかったのですが
その子が実は彼女だったと聞いて、更に目玉が飛び出そうになりました（相手の子は私は顔と名前しか知らないので、どう思ってたかは知りません）。

ＧＩＤ、知識としては知っています。ちゃんとした病気だということも。
そんな重要なことを私に伝えてくれるのは嬉しいし、とっても勇気がいることだと思います。
ただ、中高時代の彼女の言動を見ていると、とてもＧＩＤには見えないのです。
陰で苦しんでいたのでしょうか？学校生活を見ていると、もしそうなら凄い役者だと思います。
相変わらずオタク気味なようで、「俺エロゲハマってんだよね」とか言ってます。「彼女欲しい」とも。
と思えば、相変わらず某アイドルグループは好きだし、恋愛話も好きだし、お菓子を食べると「太っちゃう。ダイエットしてるのに」とも言います。
何と言うか、男性に憧れており、男性のマネをした女性にしか見えないのです。
でも、ホルモンは投与されており、診断書も出ていて、手術を行うことを目標としている。
ＧＩＤだと言われて思い当たること→
言われてみれば、私服以外でスカートを履いてるの見たことない。
やたらスキンシップが多い子だった（でも他にもそういう子はいた）。
くらいです。分かりません。憧れと苦痛の定義は何なのでしょうか？
こんな数年で発病するものなのでしょうか？
勿論、ＧＩＤを仮病扱いする気は毛頭ありません。彼女の言動がただただ疑問なのです。

病気のことをもっと知りたくて、検索にかけてみたら当事者のＨＰやランキングもたくさん出てきて、患者数も多いことを知りました。
事実、こんな身近に当事者がいる訳ですし。このサイトだって、検索にかけたら当事者の方の回答も出てきたりしますよね。
でも、疑問なんです。性同一性障害、数十万人に一人の割合だって聞いたのに
患者さんもたくさん出てくるし、閲覧したうちの８割はホルモン投与や
手術もしているし
実際、ごく最近になって性同一性障害が騒がれてきた気がします。
患者のみんながみんなＨＰ作ってる訳ではないだろうから、実際は遥かに患者数は多いんだろうし。
病気だということ、そうでない境界線はどこなんでしょうか？
自称ＧＩＤの方は、やはり必ず診断書が出るのでしょうか？
お医者さんはどこを見て判断するのでしょうか？
文章が支離滅裂なのですが、それぐらい混乱していて、何かもう全てが疑問です。

長年？付き合った女性の友人からいきなり言われて、もう本当に困惑しております。
どんな意見でもいいです。実際のところどうなんでしょうか？