弊社の従業員が通勤途上災害に遭い、現在入院中で療養費については
労災保険を適用して処理しました。
休業損害についてですが、弊社は完全月給制で欠勤の際に
月給は一切減額されず、賞与の際に減額する方式を採用しております。
そこで、本人が有給休暇を使用しているので、休業損害証明書を作成し、
本人経由で損保会社に提出したところ、労災保険6割:損保4割で処理するので
労災保険の休業補償を申請するように言われたとのことで
会社宛に連絡がありました。
しかし、労災保険の休業補償はあくまで賃金を受けれなかった場合に、
支給されるものであり、有給休暇の使用による休業損害は損保が負担すると
考えており、労働局からも有給休暇で給与が補償されているのであれば、
労災保険への休業補償の請求は出来ないと回答も貰っています。
その旨を損保の担当者に伝えたところ、損保としては4割でしか支払えない。
だったら、有給休暇じゃなくて欠勤扱いにして労災保険へ申請すればいいじゃないか。
埒があかないから、本人に直接交渉する。といった返答内容でした。
そこで、相談ですが、上記の返答内容について納得がいかないので、
1.有給休暇の休業損害の補償額は損保は4割しか負担しないのか。
2.賞与から減額される場合にも、休業損害の対象となるのか。
上記二点について、御教示願えればと思います。
No.6ベストアンサー
- 回答日時:
損保の担当者は労災について良く理解されておられないようです。
今回のケースでは、被害者には月次の休業損害は発生していないの
ですから、労災でも認定が受けられる訳がありません。休業として
の損害は、賞与減額のみとなります。
よって、治療費は労災で支払われたあと損保へ返還請求がなされ、
過失相当分を減額して労基に返還されます。休損は労災は無いので
被害者へ賞与減額分が賠償されます。
担当者へ連絡し、今回被害者に発生するのは賞与減額のみであること
を説明し、減額証明書を送るように言い、後日減額の金額が判明した
時点で、損保へ書類を発送すれば終わりです。
労災適用事故であっても、治療費のみで休損は労災非適用のケースは
ざらにありますし、何も問題となることではありません。
ちなみに休損の場合、労災を適用すると損害額の6割が労災から
補填され、残った4割を損保が被害者へ賠償します。労基は肩代わり
した治療費全額と、休損の6割を損保へ求償(返還請求)し、損保
から労基へ返還されます。このとき自賠基準を超過して支払いが
なされている場合は、過失相殺された金額が返還されます。
No.5
- 回答日時:
治療で労災を適用されたのですね。
疑問点、その事故の過失割合はどうなっているのでしょうか?
また、入院中ということは、そうとうひどい怪我(治療費が何百万円
も掛かり何ヶ月も治療が必要)なのでしょうか?
加害者の過失割合について4割と保険会社が考えているのでは。
予想される損害金額と過失割合によって様々な形が考えられます。
No.4
- 回答日時:
追記です。
よく労災と自賠責や任意保険との関係を誤解されている人もいますが、
労災で支払われても、その後加害者の過失相当分は労災側から加害者側に求償(返還請求)されますので、結果的には加害者側の保険会社が
負担するのです。
いずれにしても、素人のような担当者の間違いですので、本社の
お客様相談室に電話しましょう。
出来たら担当部署と担当者名を告げましょう。
No.3
- 回答日時:
1→その損保担当者は新米担当者では??有休使用の場合、休業損害は認められます。
保険屋は全額支払うが通常です。2→賞与減額証明書で補償されます。保険屋に定型書類があるはずです。
なお、治癒後 労災に特別支給金請求すれば、給付基礎日額の20%支払われます。つまり120%の休業損害補償されることになります。
その損保担当者が言い張るなら、損害保険協会 相談室にでも相談・問い合わせ確認されたら良いでしょう。0120-107-808
No.2
- 回答日時:
俺は通勤途中での事故でも労災は使いません
でした(使わせてもらえませんでした)
でも、加害者側の保険屋は労災つかえ!とは言
ってきませんでした。
会社にも都合があるだろうし、通勤途中とはい
え寄り道しているとかも考えられるし、休業補
償は任意保険で全てまかないます!って言って
くれました。
そもそも労災使うか使わないかは本人(会社)の自由に
いかないのでしょうか?
だって加害者はそのために任意保険に加入して
いるのですから任意保険屋が補償して当然とも
考えられませんか?労災の方から言えば、なん
で任意保険屋が補償しないの?って文句いっても
いいですよね。加害者がいる事故なのですから。
誰かに殴られて怪我した、車にぶつけられて
怪我した!って基本は加害者が補償するものだと
思います。
ですので、会社側としては労災は使いませんと
言ってあげてもいいのではないでしょうか。
欠勤にしちゃうと、被害者は欠勤により控除さ
れた金額(給与しかり賞与しかり)しか補償さ
れません。すなわち+がないんです。
でも、有給使えば会社からは給料がもらえる上
に事故によって有給使ったのだから「休業損害
報告書」により有給分補償してくれるので実際
受けとる金額は+になるのでお得なんです。
どのみち有給使えば会社は給料あげるわけです
から、労災使う分損しませんか?
会社サイドで考えれば労災は使わないで補償は
全て任意保険屋にやってもらってはどうでしょ
うか。
任意保険屋は労災使える条件なんだから労災
使うのは当然っていうのかな?だって労災の
保険料ってどういう仕組みかわかりませんが
会社がお金払うんですよね。
だったら加害者が任意保険に加入していな、
とか単独事故ならいざ知らず加入している
のですから、加害者の任意保険を使うのが
当然じゃないですか?
俺は事故で長期間会社休んだので賞与の査定が
下がりました。下がった分は「賞与減額報告書」
で補償してもらいました。
ですので給料が引かれた、賞与が下がったって
全て保険屋が補償してくれます。
でも、休んで評価が下がって課長昇進がダメに
なった!なんていうのは補償の対象外です。
ですので賞与もらうまでは示談しない方がいい
です。
No.1
- 回答日時:
損保の主張はおかしいですね。
有給休暇で給与のカットがなくても、休業という事実があれば
休業損害を支払うと云うのは最高裁の判例でも明示しています。
そのために、自賠責ではきちんと支払うようになっています。
自賠責でも判例により支払うようになっているのに任意保険では
支払わないというのは、担当者の勉強不足による個人的な見解
では?
賞与からの減額も事故との相当因果関係があれば、法的には対象
となるでしょうね。
お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!gooで質問しましょう!
似たような質問が見つかりました
- その他(保険) 【法律・労働者災害補償保険】労災で労働者が休業した場合は、労働者災害補償保険が適用さ 3 2022/09/06 22:26
- 労働相談 至急‼︎‼︎ 以下の求人について質問します。 会計年度任用職員のパート雇用です。 【期間】最長4月1 1 2023/02/06 00:38
- 求人情報・採用情報 この求人はブラックだと思いますか? 月給26万5,000円 ~ 35万円 交通費支給あり <想定年収 9 2023/01/07 13:43
- 損害保険 労災の場合 個人で加入ている保険はr使える? 1 2022/06/01 17:32
- 損害保険 交通事故被害者です。相手はタクシーで私は自転車でした。 4 2022/10/04 11:36
- その他(ビジネス・キャリア) グーグルの障害者訓練プログラム募集あるがどうだろ?6時間勤務で月収22万!! 1 2023/02/17 20:36
- 損害保険 兼業主婦の交通事故 交通事故の被害者です。 こちらは0でドライバーの後方確認ミスです。 週に3回15 3 2022/08/09 12:49
- 求人情報・採用情報 ■おすすめポイント: ①人気の小規模園! ②月給20万超え!賞与4.4か月と高給与! または18時ま 1 2022/06/09 10:30
- その他(保険) 労災 通勤災害 の被害者の場合 休業補償に時間がかかるので労災から補償を受け取り完治したら相手の保険 1 2022/11/29 14:21
- 所得税 経済的利益と見舞金 1 2022/12/29 01:52
おすすめ情報
デイリーランキングこのカテゴリの人気デイリーQ&Aランキング
-
これは労災認定される可能性は...
-
アルバイト先で他のバイトが作...
-
通勤労災で、差額ベット代も認...
-
事故の過剰と思われる請求を拒...
-
飲食店をやっているものです。...
-
自動車ディーラーが自動車保険...
-
交通事故 請求
-
「自賠責をきる」ということば...
-
NTTの電柱の損害賠償
-
電車内で突然殴られました。
-
ふと思いましたがドラえもんっ...
-
接触事故にあいました。 歩行者...
-
漢字の読み方を教えてください
-
昨日人身事故起こしてから 気分...
-
保険金目当て?(交通事故)
-
電波障害の補償を後住者にしな...
-
水商売での休業損害(人身事故...
-
休職中に交通事故にあいました。
-
自賠責が車屋手違いで切れてい...
-
人身事故の慰謝料(保険金)を...
マンスリーランキングこのカテゴリの人気マンスリーQ&Aランキング
-
これは労災認定される可能性は...
-
労災保険についての質問なんで...
-
交通事故 慰謝料の請求は労災か...
-
アルバイト先で他のバイトが作...
-
労災の休業補償期間は医師の診...
-
知らない人に怪我をさせられた...
-
休業補償について
-
労災(アルバイト原付バイク配...
-
労災保険
-
通勤労災で、差額ベット代も認...
-
通勤時の交通事故、労災にする...
-
退職に伴う有給休暇期間中に他...
-
介護ヘルパー移動中の自転車事故
-
通勤途中の交通事故は自賠責・...
-
社内で作業中に、高さ2メートル...
-
労災適用治療中
-
労災から自賠責への切り替えは...
-
労災の交通費は、請求できますか?
-
通勤途上での交通事故で健康保...
-
労災と人身傷害保険併用について
おすすめ情報