質問
質問者：gonchiro 交通事故による保険会社会社からの提示金額
困り度：
  • 困っています
 事故の件で相談させてください。
＜内容＞
妻（38歳・専業主婦）が車に轢かれてずっと通院してました。
◆べービーカーを引いてコンビニから出たところ、
バックしてきた車にぶつけられた。（当たった場所はお尻とふともも）
◆警察へは人身扱いにして事故証明書などはもらってます。
◆救急車で病院に行った。
◆子供（1才7ヶ月）には怪我はありません。
こんな状況で、腰の痛みが取れないので、保険会社の方と相談し、4ヶ月ほど妻のみ通院してました。
まだ、痛みもあるみたいですが、症状固定になったので、
通院は終わりにしました。

その後、皆様の投稿などを参考にさせていただき、
先方からの提示を待ち、
本日、先方の保険会社（東京海上日動火災）の担当者の一回目の提示がありました。

事故月日 H21.2.24
治療期間 2009.2.24~2009.6/30(治療期間126日)
通院日 病院へ通院79日・合計通院79日

A治療費　576,495円 ※直接病院・薬局に支払い済み
B通院費　2,800円 ※お支払い済み。受け取ってます。
C休業補償費　119,700円 ※（5700円×21日）＝119,700円
D慰謝料　450,000円 ※任意基準で計算

AとBは関係ないので、
今回のお支払い額はC+D＝569,700円←今回のお支払い額
提示金額を見て愕然としました。

私の予想金額　979,500円
開き差額　409800円

（A）休業補償費で通院日数が79 日なら（5700円×79日）＝450300円のはずですが、なぜか21日で計算されてます。（5700円×21日）＝119,700円。実際に通院したのは
79日なのになぜ、21日なんででしょうか？
担当者に聞いた所、明確な回答は得られず…。

（B）慰謝料は450,000。ここは任意基準（東京海上基準）ということで明確な回答は得られず…。
この任意基準が曖昧。自賠責基準ですが4200円×実通院日数×2、もしくは4200円×総治療日数の少ない方。
この計算で行くと総治療日数126日＜実通院数79×2=158日で総治療日数126日を取り、4200円×126=529200のはず。自賠責基準に当てはめるのは無理があるのでしょうか？任意基準が自賠責基準を下回るのはおかしいのでは？

（C）上記のようなことを勘案して、いくら位で示談するのが適当でしょうか？
私が考える予想金額979,500円まで突っぱねた方がいいでしょうか？
交渉の仕方などご教授お願い致します。

追伸、今回は自宅に来てらって交渉しましたが、先方の担当者で決済できる枠が慰謝料で5万、休業補償費をあと10日程追加（5万7千円程度）ならその場で決済できそうでした。こっちも冷静になって相談したいので本日はお引き取りいただき、再度ご提案していただくことになりました。

皆様、ご教授お願い致します。
質問投稿日時：09/08/04 22:37
質問番号：5182282
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回答

良回答20pt
回答者：Blue_Gail 事故補償は交渉ごとではありません、要は勉強する人とだまされる人の違いです。

質問者さんの失敗
1.治療期間は必ず180日以上（かつ実治療日数120日)にすべきでした
　⇒後遺障害１４級がとれます。後遺障害慰謝料+逸失利益他増額
2.まだ痛みがあるのに治療を中止した（症状固定）

得られる慰謝料はご自分で計算ください
1.参照する本　通称赤い本（民事交通事故訴訟・損害賠償額算定基準）
　地方裁判所での慰謝料計算はこれに基づき計算されます。
2.専業主婦は治療日数=休業補償日数です(by 自動車賠償責任保障法参　照) 治療内容時間は問いません、従って専業主婦は最強です。
　ちなみに１日約9400円（女子平均賃金センサスで決まっています、　
　5700円は任意保険に入っていない加害者の代わりに強制保険がだす最　低の金額です、従って任意保険に入っているとすれば、あなたはだま　されています）

　残念ながら治療を終了（症状固定）していますので
　(1)後遺障害診断書を作ってもらいます。
　　治療日数７９日⇒休業補償の日数計算で使用(専業主婦は全女性の　　平均賃金センサス約9400円/日）一部家事ができても減額？そのよ　　うな記述はどこにもありません、保険会社の担当者が巧妙に言うう　　そで後で追求すると聞き違いでは？と言い訳します
　　79×9400　　≒742,600　
　(2)通院日数１２６日+７日（「治療中止」の場合+７日が加算；「後遺　　障害診断書」の治療日数の部分に記載されています）
　　126+7=133日=4ヶ月+13日=670000+52000=722000
　　概算ですがあなたの計算より上ですね！
　(3)その他、文書費、交通費等
　(4)必要な証拠書類
　　1)事故証明書　2)実況見分調書・事故現場見取り図の謄写（検察庁　　　にて)　 3)診療報酬明細書(東京海上日動)
4)後遺障害診断書　5)東京海上が出してきた慰謝料見積もり
　
　(5)紛争処理センターに斡旋をお願い（(4)を持ち込み）
　　提訴するまで決して保険会社に話さないこと！紛センの担当者に
　　言われても絶対に話さないこと！（守れなければあなたは不要なト　　ラブルに巻き込まれます）
　　赤い本をよく読んで自分で正しい計算書を作成（全部書いてありま　　す）
　(6)(5)は裁判ではありません、あなたがきちっと計算書を作り自分たち　　はこの内容で斡旋をお願いしますと言えれば女性の方でもできま　
　　す。要は絶対に斡旋までは妥協しないこと、斡旋結果については受
　　け入れてくださいこれでｏｋあなたの勝利で、相手の担当者は査定　　マイナス（ここの決定に保険会社は逆らうことはできません、ゆえ　　にここに提訴することを知られると妨害を受けます）　
　くれぐれも間違ったアドバイスはきちっと分けて聞いてください。
　結論は全て「判例」で決まっています、交通事故に関する限り交
　渉は愚か者の判断です。

　

　　
種類：回答
どんな人：経験者
自信：自信あり
回答日時：09/08/11 13:55
回答番号：No.8
この回答へのお礼Blue_Gail様、分かりやすくご解説ありがとうございました。

大体の時系列は詳しく解説してくださってるので、
分かりました。

(4)必要な証拠書類の後遺障害診断書という物は、
通っていた病院に行けば、すんなり書いてくれる物でしょうか？

後遺障害までを取るまで症状はきつくないと言われたみたいですが…。

※現状では通院していた病院の診断書＆明細は保険会社に言い、
複写し、送ってもらいました。
　症状は腰椎捻挫でした。

現状、紛争処理センターへの斡旋も頭には置きつつ、
日弁連の交通事故センターで面談してもらう予定です。（13日です）

・そのための資料として、
　　◎事故証明書　
　　◎ノーマルな？診断書（保険会社からの複写してもらったもの）
　　◎東京海上が出してきた慰謝料見積もり＆診療報酬明細書
　　　＆文書費、交通費等(東京海上日動)1枚にまとめてあります。
　　◎事故現場のマップ
　　（グーグルのストリートビュー＆ノーマルなマップのコピー）
　　◎嫁がしんどくて子どもの面倒を見るために私（主人）が会社を
　　　休んだ日数と私の給与明細
　　
上記を揃え面談に行こうと思ってます。

一応、紛争処理センターへの斡旋も頭にはありましたので、
嫁に電話で聞かせたのですが、症状や内容を話した所、
日弁連を紹介されたみたいです。
「そんな軽々しく来るな！ここは何度交渉しても
　どうにもならなくなった時に最終的にくる所です。
　交通事故での死亡や重度の後遺障害の場合等。
　奥さんは動けるし、家事もできるでしょ？」
みたいなノリで言われたみたいです。
ですので、頭混乱状態です。

日弁連で埒があかなければ、私の方から、紛争処理センターに電話し、
予約を入れて面談してもらおうと思います。その際は

※実況見分調書・事故現場見取り図の謄写は取ってきます。
※後遺障害診断書はもらえるならば、取りにいきます。

だらだら書きましたが、
必要な証拠書類の後遺障害診断書という物は、
通っていた病院に行けば、すんなり書いてくれる物でしょうか？

ご回答よろしくお願い致します。

回答

良回答10pt
回答者：n-426hemi Ｎｏ．２です。

※Ｎｏ．１０のＵＲＬの一文より抜粋

判例傾向では 2 年の喪失期間と 5 ％の喪失率を認めるものが最多ですから、 151 万円が紛センでの実現額です。　
この内、 75 万円は自賠責保険から先行取得していますから、 151 − 75 ＝ 76 万円が実利となります。　

仮に程度が低く保険屋さん寄りの弁護士が担当、逸失利益を全否定しても、後遺障害慰謝料の差額で 25 万円はゲットできるのです。　
実際には、傷害部分の慰謝料も地裁基準で積算されますので、先の金額以上の実利がゲットできます。

保険制度の仕組みから考えれば、保険屋さんと話し合って早期解決するのが常識的な解決法です。
交通事故 110 番の主張、「解決は紛センか？　訴訟？」　イレギュラーな選択です。

しかし、被害者がこの選択をせざるを得ない理由は、保険屋さんの払い渋りにあります。
被害者は、ケッタクソで紛センを選択し、保険屋さんでは得られない実利を手に入れているのです。

紛センに対する過大な期待は禁物です。

・私が過去の示談交渉において「紛セン」を利用しなかったのは、
自分自身で交渉をしてきて希望額まで届きそうな所まで来た時に果たしてこの時点での「紛セン」が 有効なのか悩みました。

最終提示額より下がる事は計算上無いかもしれないとはいえ確証はないので、最終交渉で自分の希望額に届かなければ「紛セン」を利用せざるおえないかと思い臨みました。
（自分の交渉した結果ならまだ納得出来るけど、第３者に委ねて思わぬ結果となった場合は納得出来るのか？という気持ちもありました）

しかし、明確な金額をラインとしての交渉と慰謝料増額の理由（地裁基準を前提として主張）が良かったのか
希望額（地裁基準と同額をラインとする）＋αの増額という回答をもって示談を締結出来ました。

※この時点で「紛セン」を利用するメリットは私には無かったので、（紛センまでの往復の交通費（地元に無い為、馬鹿にならない）、
仕事を休む等の費用を考えるとロスの方が大きい）結果的には満足の行く形で終われた事は良かったと思っています。
（なにより自分の力で勝ち取れたので痛快でした。）

もし、最初から「紛セン」の事を知っていれば無駄に動く必要も無くスマートな解決も出来たのかもしれません。

しかしある程度、交渉して金額を詰める所まで来ると、一概に「紛セン」が良いとは言い切れないと思います。

「紛セン」も判例を基に和解案を提示するのですから特別な事をする訳ではありません。

※質問者さんが計算した金額がおよそ希望額であれば引き際であるかもしれません。

質問者さんの事例が、判例で割合の多いものであればそれだけ高確率だと思いますが絶対（１００％）ではありません。

私が事故の「経験者」であっても「アドバイス・参考意見」としているのは、
同様の事例であってもそれは「別件」なので同じ結果になる保障はありません。
その人の人生に係わる事ですから、無責任な断言は出来ません。

いずれにしても良い形で示談の締結が出来ると良いですね。
種類：アドバイス
どんな人：経験者
自信：参考意見
回答日時：09/08/27 08:38
回答番号：No.13
この回答へのお礼同じお礼になりますが、
ご回答ありがとうございます。
昨日、夜結局示談しました。
＜交渉プロセス＞
8/4　総計569,700円
8/5　総計785,000円
8/21　総計1,000,000円
9/1　総計1,100,000円

紛センももちろん頭にあったのですが、
○これ以上長期化するのも意外と気を使う
○これ以上の保険会社との交渉は、時間を掛ける割には金額UPが望めない
○仕事もそうそう休めない
（嫁に任せては頼りない、2歳の子どももいる…）

そんな諸事情もありましたが、最大の要因は
○嫁が第二子を妊娠した。

あまり心労やストレスを与えたくないので、示談致しました。
これまでのご助言役に立ちました。心から感謝致します。
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