統合失調症患者です、ご相談があります

Question

発症して１４年ほどになります。
注察妄想、思考伝播、被害妄想、幻聴などが主症状です。
症状には波があり以前は安定していたのですが、
最近またひどくなり、テレビから視線を感じるなどの
今までになかった症状もでてきています。
一時は再発に近い状態で自分でも前より悪くなっていると
感じるほどです。友達からすれば私が自身で思っている以上に
悪く見えるそうです。
自分でも今すぐ治療しないと前以上に重くなるのではという
心配があります。

ですが今の診療所の医師との関係があまり良くありません。
つらい状態を話しても「よく眠りなさい」
「幻聴は気にしないで下さい」とあまり具体的な治療に積極的で
ないように感じます。

ただその主治医には障害年金の診断書を書いてもらっている関係で
両親は我慢してでもそこで治療を続けたほうがいいと言います。
私としてはこの１４年ほど治療を続けていても、
主症状などの変化があまりなかったためそろそろ他を試して
みたい気持ちがあります。

それと前からいくつか興味のある診療所等も見つけていて、
あとは親をどう説得するかということを考えています。
自分でもここのところ毎日少しずつ症状が悪化しているのが
分かるほどなのでなんとかしたいなと困っています。
よろしくお願いします。

jpltcdr · Accepted Answer

精神科医です。必ず主治医とご家族との話し合いを行い治療を進めてください。

結論は、セカンドオピニオンを受けてみることです。統合失調症の治療は抗精神病薬を中心に行い、あなたのような陽性症状を抑えますが、非定型の効果的な薬剤も多くでています。（リスパダール、ジプレキサ、エビリファイ、セロクエルなど）
しかし、統合失調症の治療には精神科医でも悲観的に捉える医師が実際にいて、またアスペルガー症候群との誤診をしているケースもあります。

主訴されている陽性症状がなくならなければ、病院に通っている意味がありません。また、主治医との信頼関係がないというのは治療に大きな影響を与えます。事務手続きは病院によっては嫌がるところもありますが、そんなことは気にしなくて構わないです。

統合失調症治療の最先端の方法も勉強していない医師もいます。
古典的な治療方法ではなく、薬物療法を中心とした的確な治療を受けるべきです。セカンドオピニオンを受けて気に入ったら転院するのが良いと私は思います。

r1o2d6 · Answer

統合失調症になって、１０年。今は、普通にフルタイムで働いています。

私は、最初、幻聴が酷くても、自分が病気だと思っていない状態で、３年間幻聴を放置し、（その間、２か所の精神病院に行ってます）３か所目の病院で強制入院させられ、薬漬けの治療を受け、その１ヶ月後に、幻聴が一切、急に聞こえなくなりました。

幻聴が聞こえなくなってから、１ヶ月後に退院しましたが、その後、１年はやはり薬漬けで、薬の副作用により、パーキンソン病のように、身体が動かなくなり、１年間、自宅で完全に寝たきりでした。薬の副作用で、身体は動かなくとも、絶対に治ると信じ、薬は必ず言われた量を飲んでいました。

薬がその１年の中でどんどん軽くなっていったので、１年後に仕事を始め、今はリスパダール１mmを１錠、夜だけ飲み、病気になる前と同じ体調で、幻聴も聞こえず、普通の人と同じように生きているつもりです。今、思えば、たった１年寝たきりでも、このあと何十年も生きていくわけですから、全然無駄な時間ではなかったと思います。

さて、質問に対してですが、病院も私のように変えるのもいいのかもしれませんが、同じ病院に、違う先生はいないのでしょうか？私の病院にも何人かいて、実は私も相当先生を変えています。というのも、仕事上、都合のいい日に行くと先生が変わり…というのが多かったのですが。気の合う先生もいれば、そうでも…とうい先生も勿論います。薬の出し方も先生により、さまざまですから、試せるはずです。

どうしても、違う病院に行きたいのであれば、それでもいいでしょう。
あなたの人生であなたの病気です。あなたの好きな治療法を試すのもいいのかもしれません。私は、大嫌いな病院での強制入院でしたので、あまり偉そうなことは言えませんが…。

しかし残念ながら、統合失調症の３分の２は幻聴が聞こえたままだという話を聞いたことがあります。幻聴が聞こえたまま普通にフルタイムで仕事をしている人の話も耳にしたことがあります。幻聴に気を取られない、という訓練もいいのかもしれません。私は、いまだに、被害妄想が強く、嫌なことがある度、発想の転換の訓練をしています。今は、相当、嫌な気分を脱する方法が身に付いたと思っています。

たとえば、テレビから視線こ感じるのなら、そんなことあるはずがない、という理由をどんどん見つけていって、最後に、“ありえないっ”っていうようにまとめてしまうやり方をしています。そうすると、気持ちが楽になります。悪口が聞こえると、私ではなく、きっと誰か違う人なんだな、というように。

一生付き合う病気なので、お互いゆっくりと向き合っていきましょう。

thirdforce · Answer

診断書など、患者の要求に応じて作成するのも医師の務めです。
気にすることはありません。
でも、そういう書類を、作るのに迷惑がる医師の無いわけではないので、お母さんの意見もわかりますが、病気を早く治す、よくなる、のが、主たる目的です。身体障害者手帳は、認定以外の医師なら、嫌がりますが、それ以外なら、たいていの医師は、応じるはずです。
そのまま、気に入った、他の医師の受診を受けてみればいかがでしょう。今の医師に内緒で。その結果を見て、決めれば良いと思います。
でも、日本の精神、神経疾患の治療は、薬物治療が主流ですので、
大体、どこでも、同じような物ですよ。
私も神経疾患で、最初病院めぐりばかりして、数え切れない医師の診察治療を受けましたが、中には、いい加減な医師もいました。いい医師もいましたが、それほど大差ないのが、現実でした。
でも、医師と患者の信頼できる、良好な関係が出来れば一番いですね。

kanakyu- · Answer

参考URLごらんください。
栄養療法の溝口医師のブログです。

私はナイアシンを飲んで、世界が変わりました。
ナイアシン（正確にはナイアシアミド）を3g服用後、
頭の中のもやもやが晴れ渡った日のことは忘れません。

他にも、貧血の治療をしました。
貧血があると、心身ともに弱くなるので。

私自身、海外で、自然療法クリニックにかかっていました。
統合失調症の最先端の医師がおられました。
その方によると、糖尿病のインスリンのように、統合失調症にはナイアシン、とおっしゃっておられました。
中程度の統合失調症で一日3グラムぐらいの方が多いとか。

ただ、ナイアシン服用には、ビタミンCやB群の摂取も同時に必要になったりするものですので、突然ナイアシンだけ多量に服用するとかはやめてください。

参考URL：http://orthomolecule.jugem.jp/

統合失調症患者です、ご相談があります

精神科医です。

統合失調症になって、１０年。

診断書など、患者の要求に応じて作成するのも医師の務めです。

参考URLごらんください。

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