高脂血症の投薬治療について

Question

おはようございます。よろしくお願いいたします。

さっそくですが・・・ここ何年かの健康診断の血液
検査で、総コレステロールと悪玉コレステロールの
数値がずっと高い状態が続いています。（ちなみに、
中性脂肪は正常値です）食事と運動の生活面からの
改善を試みてきましたが、数値は下がりませんでし
た。

体重や体脂肪は、標準以下を維持しておりました。
生活習慣が原因ではなく、遺伝的な「家族性高コレ
ステロール血症」ではないかということで、現在
投薬を勧められています。

現在、そのようなお薬を服用されている方や経験
なさったことがある方にお聞きしたいのですが、
実際にどの程度の効果が現れるものなのでしょうか。
副作用などは何かございましたか。その他、何か
アドバイスなどございませんでしょうか。
患者の立場、経験者の立場のお話が知りたいです。

お話、聞かせて頂ければとても助かります。

inoge · Accepted Answer

偉い専門家の間でも大勢はスタチン系は有効説ですが、何点か議論の余地は若干生じています。
前に示した3つ目のリンク先も参照されてください。
患者さんはもちろん医師の方針に従わない権利もあります。5年も毎日飲んで差が７％しかないのかよと考えるのも自然な話だと思います。それと別に現在の総コレステロール基準値の上限２２０という考え方にリンク先にもありますが私も同様の疑問を持っています。
そういう意味では現在までの総コレステロール値の経過、数字から判断するのが賢明だと思います。
わたしも300以上の人には率先してすぐに処方しますが、高値が著しくなくて他の内服薬が多すぎる人の場合、しばしば中止することもあります。

maria1956 · Answer

高血圧で、高脂血症を指摘されている患者です。

＞生活習慣が原因ではなく、遺伝的な「家族性高コレ
ステロール血症」ではないかということで
高血圧もそうですが、高脂血症にも精神的ストレスの関与があるといわれていることご存知でしょうか？
食生活、運動で下がらないのはその辺に病気の一因があるためではないでしょうか？
現代社会において、サラリーマンでも、主婦でも、いろいろな人間関係の中で精神的ストレスから、高血圧、糖尿病、心臓病、鬱病など引き起こす方が増えていると聞きます。
それは、食生活の乱れだけではありません。
薬を飲むかどうかは、医療関係者でなくわかりませんが、精神的ストレスの緩和を図る生活を心がけたらいかがでしょうか？
たとえば、好きな音楽を聴く、趣味を見つける、それと、今医療関係者の世界で真剣に研究され始めたことで笑いの効果が上げられます。先日NHKの夕方の「健康道場」でも取り上げられておりました。日本笑い学会という研究団体があるそうです。
笑いが、脳の伝達物質に与える影響で免疫力とか、精神的ストレス回避の効果があって実際、糖尿病ですら
数値が改善したと説明しておりました。
お笑いを積極的に見るとか、コメディーのビデヲを借りてみるとかそんなことでもストレス回避になるのではないでしょうか？

ちなみに、私は、高脂血症の薬は拒否しています。
その薬を1回飲むと一生飲み続けなければならないのが嫌なので。
主治医の先生は、理解を示してくれて一応漢方とEPA＆DHAのサプリだけでいいということで様子を見ましょうといってくれております。

gaugaugau · Answer

家族性高コレステロール血症は原因やメカニズムも解明されている病気であり、治療しなければ、10代20代で心筋梗塞などの致命的な病気になりかねません。

極端な言い方かもしれませんが、医師の処方した薬を飲まずに効果のあやしい民間療法に頼ったり、まわりの人のいいかげんな体験談を実践したりするのは自殺行為です。

inogeさんがおっしゃっているように薬の効果は統計学的に証明されていますので、絶対に薬を飲んでください。

厳しい言い方をしてしまって本当に申し訳ないのですが、それだけ大事なことなのでお許しください。

inoge · Answer

医者の立場から申し上げますと、高コレステロール血症に対するスタチン系薬剤の根拠はスカンジナビア・スタディと言われる800余名を５年余追跡調査した統計に基づいておりまして、一人二人の患者さんの経験では全く参考にならないと思います。動脈硬化はえらいことになるまで自覚症状が無いのです。
http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/CholWomen2000MA.html
具体的な効果としては「女性被験者827人（平均年齢61歳）にシンバスタチンまたはプラセボを投与し、約5年半の観察期間中に冠動脈疾患（冠動脈疾患死と非致死性心筋梗塞）の発症を検討した結果、プラセボ群で9l例（22％）であったのに対しシンバスタチン群は60例（15％）で、シンバスタチンにより冠動脈疾患発症率が34％と有意な低下が認められた。」
要するに22％が15％になる、5年で７％の（統計学的には有意な）差であるわけです。個人の実感として感じられるわけが無いと思います。

もう少し難しくて詳しい解説はこちら
http://157.82.81.48/vascbio/42.html

この統計解釈と治療法に批判的な意見はこちら
http://members.jcom.home.ne.jp/j-miyaza/page303.html

sleipnir1234 · Answer

サメ肝油はお試しになりましたでしょうか？
私の妻が高脂血症なのですが、サメ肝油を試したら
一気に17％から3％に下がりましたよ。

ただちょっと高いのですが。

高脂血症の投薬治療について

偉い専門家の間でも大勢はスタチン系は有効説ですが、何点か議論の余地は若干生じています。

この回答への補足

高血圧で、高脂血症を指摘されている患者です。

家族性高コレステロール血症は原因やメカニズムも解明されている病気であり、治療しなければ、10代20代で心筋梗塞などの致命的な病気になりかねません。

サメ肝油はお試しになりましたでしょうか？

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